Peripartum cardiomyopathie (PPCM)

Peripartum Cardiomyopathie of Postpartum Cardiomyopathie is een zeldzame vorm van hartfalen welke in de laatste maand voor de bevalling of in de maanden daarna voorkomt. Peripartum betekent ‘rondom de bevalling’, postpartum betekent ‘na de bevalling’. PPCM lijkt op de Gedilateerde Cardiomyopathie waarbij de hartkamers verwijden en de hartspier verslapt. Hierdoor wordt er steeds minder bloed het lichaam rondgepompt waardoor organen zoals longen en lever te weinig zuurstof krijgen.

PPCM komt bij ongeveer 1 op de 1.000 vrouwen voor.

Symptomen

• Kortademigheid
• Extreme vermoeidheid
• Vocht vasthouden, opgezette benen, enkels en voeten
• Hartritmestoornissen, die kunnen leiden tot
• hartkloppingen, duizeligheid, flauwvallen
• en soms onverwacht overlijden.

Veel van bovenstaande symptomen zijn normaal tijdens een zwangerschap. Daarom is het ook erg moeilijk om PPCM te herkennen.

Oorzaken

Het is nog steeds onduidelijk wat PPCM veroorzaakt. Het kan veroorzaakt worden door een virus of slechte voeding maar ook door een andere erfelijk overdraagbare hartspierziekte. Voorheen dacht men dat PCCM voornamelijk voorkwam bij vrouwen boven de 30, inmiddels is de aandoening bij grotere groep leeftijdsklassen gezien. Risicofactoren zijn obesitas, roken, alcohol, meerdere zwangerschappen, slechte voeding en een voorgeschiedenis van myocarditis (ontsteking van de hartspier).

Behandeling

Veel vrouwen krijgen door de juiste medicatie weer hun normale hartfunctie terug. Bij een volgende zwangerschap is er een verhoogd risico op het opnieuw ontstaan van hartfalen. Daarom is overleg voorafgaand aan een nieuwe zwangerschap ook altijd sterk aan te raden. Soms is het nodig om preventief een ICD te implanteren.